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                    兒童注意缺陷、多動癥癥狀、原因及治療方法的介紹!

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                    兒童注意缺陷、多動癥癥狀、原因及治療方法的介紹!

                    發布日期:2019-03-29 作者: 點擊:

                    注意缺陷/多動癥是一種神經行為障礙,其特征是注意力不集中、多動和沖動行為的結合。癥狀包括坐著不動的困難,在學?;蚣彝プ鳂I中保持注意力的問題,以及思考前的反應。多動癥的癥狀包括煩躁、不安、說話或過度打斷他人。

                    多動癥通常在生命早期就被識別出來,表現為學校的行為問題,難以理解材料、完成任務或容易被他人分心。根據DSM-5,大約5%的學齡兒童被診斷為多動癥,男孩被診斷為女孩的兩倍。女孩更容易表現出不注意的特征。

                    孩子們可能會遇到學習問題,參與叛逆或挑釁行為,并且在情緒上有困難,包括焦慮和抑郁。半數以上被診斷為多動癥的兒童在青春期和成年期間仍有癥狀。結合藥物治療可有效治療多動癥的癥狀。然而,如果不進行治療,多動癥會對學習成績、職業成功、人際關系和社會情感發展產生長期不利影響。

                    一、癥狀

                    根據DSM-5,當青少年出現以下六種或更多癥狀時,就會診斷為ADHD。如果他們17歲或以上,他們只需要經歷五個癥狀。這些癥狀必須持續6個月,并且嚴重到足以對學術或社會功能產生負面影響。他們也必須與青少年的發展水平不一致,不能歸因于其他精神障礙,如焦慮癥、情緒障礙或人格障礙。青少年在12歲之前就應該表現出這些癥狀。

                    1、自然電位的癥狀包括:犯粗心的錯誤,忽略細節,難以專注于任務或對話,容易分心,難以完成指示或作業,難以組織任務和活動,避免或拒絕需要持續關注的活動(報告、表格、文件),經常丟東西,忘記日?;顒樱s會、家務)

                    以上述癥狀為特征的注意力不集中型多動癥兒童破壞性較低,通常不被診斷為多動癥。

                    2、多動和沖動的癥狀包括:經常打架、扭動、敲打,通常在需要剩余座位時離開座位,感覺過度不安,很難長時間保持靜止,從事休閑活動困難,說話過度,先發制人地脫口而出問題的答案,等待轉彎困難,侵入或打斷他人,當多動癥、沖動性和注意力不集中癥狀持續至少6個月時,就可以診斷為合并表現。當滿足注意力不集中癥狀的標準,而不是至少六個月的多動癥沖動癥狀時,診斷為主要的注意力不集中型。當滿足多動性沖動癥狀的標準,而不是至少6個月的注意力不集中癥狀時,診斷為主要的多動性沖動類型。被懷疑患有多動癥的兒童應進行仔細的評估,以區分其他精神病患者常見的多動癥和多動癥樣癥狀,并確定某些情境或環境壓力源是否會產生與多動癥類似的癥狀。精神病學家、心理學家、兒科醫生、神經學家和臨床社會工作者通常接受過提供精神障礙評估和診斷以及排除兒童行為其他原因的培訓。

                    3、全面的評估應包括對個人在學術和社會環境、情感功能和發展能力方面的表現進行臨床評估。其他測試可能包括智力測試、注意力廣度測量、家長和教師評分量表。醫生的體檢也很重要。醫生可能會尋找可能導致能量峰值的過敏或營養問題。評估還可能包括與孩子的老師、家長和其他了解孩子的人的面談。

                    多動癥學校

                    二、多動癥原因

                    關于多動癥的潛在原因有幾種理論。與多動癥相關的偶然因素研究傾向于研究患有多動癥的幼兒。在遺傳學上,25%的多動癥兒童的近親也有這種情況,這表明基因在多動癥的發展中起著重要作用。對注意力缺陷多動癥的偶然因素的研究往往集中在幼兒身上。在遺傳學方面,25%的多動癥兒童近親也有這種情況,說明遺傳學在多動癥的發展中起著重要作用。國家心理健康研究所兒童精神病學分會的研究發現,與沒有ADHD的兒童相比,患有ADHD的兒童大腦重要區域(包括額葉、顳灰質、尾狀核和小腦)的體積通常減少3-4%。這些大腦結構在解決問題、提前計劃、抑制沖動和理解他人行為方面起著至關重要的作用。

                    目前的研究表明,多動癥可能是由基因和環境因素相互作用引起的。這包括吸煙、懷孕期間酗酒或吸毒、暴露于環境毒素,如鉛含量高(在老建筑中發現)、早產導致低出生體重和頭部受傷。

                    社會理論家和臨床醫生有時把注意力缺陷多動癥稱為現代的流行病,這意味著一種快節奏的消費主義生活方式的作用,這種生活方式使人們沉浸在“一個即時通訊和快速射擊的視頻游戲和電視節目的世界”中。一種生活方式的影響可能會消失,在這種生活方式中,只要按一下按鈕就能立即滿足一個人的需求。超越遺傳學或生物學,以一種不同的方式與一個人的生物傾向相互作用。

                    三、治療

                    多動癥的治療取決于個別兒童的需要和他們癥狀的嚴重程度。兒童多動癥的治療成功地采用了三管齊下的方法,包括密切協調兒童、家庭和學校干預措施。

                    1、藥物治療

                    藥物可以幫助孩子獲得更多的注意力,減少不安或沖動,并可以進一步提高在治療中應用和學習的技能。治療多動癥最常用的藥物是一種叫做興奮劑的藥物,它具有短效和長效的特性。短效藥可能需要經常服用,長效藥通常每天服用一次。常用處方包括安非他明/右旋安非他明(adderall)、右哌醋甲酯(focalin)、李斯特安非他明(vyvanse)、哌醋甲酯(concerta、ritalin)。精神興奮劑有時在嚴重的副作用方面是有限的,可能包括減量適應減重、失眠和頭痛。

                    抗抑郁藥有時被認為是治療兒童ADHD的藥物,這些兒童也可能出現情緒或焦慮問題。與興奮劑類似,抗抑郁藥也針對去甲腎上腺素和多巴胺神經遞質。這些藥物包括舊的三環類藥物,也包括新的抗抑郁藥,如文拉法辛(Effexor)和安非他酮(Wellbutrin)??挂钟羲幰灿衅錆撛诘暮锰幒透弊饔?。最常見的副作用是食欲下降、失眠、焦慮增加和/或易怒。一些孩子報告說有輕微的胃痛或頭痛。與處方醫生合作,尋找正確的藥物和劑量是很重要的。

                    2、心理治療

                    治療提供了幫助孩子更容易地指導自己完成任務和任務的技能,并且對他們的行為有了更多的了解,從而更好地調節行為。此外,還為兒童提供了工具,使其保持條理,保持日程安排,并保持注意力集中。心理治療可以幫助孩子們喜歡和接受自己,盡管他們有障礙。支持也可能包括實際的幫助,比如幫助孩子學會如何思考任務和組織他或她的工作?;蛘?,這種支持可能會鼓勵新的行為,每次孩子以期望的方式行動時給予表揚或獎勵。

                    社會技能培訓也可以幫助兒童學習新的行為。在這項培訓中,治療師討論并模擬適當的行為,如等待轉彎、分享玩具、尋求幫助或對取笑做出反應,然后給孩子一個練習的機會。例如,一個孩子可能會學習閱讀人們的面部表情和語調來做出更恰當的反應。社會技能培訓可以幫助教授行為如何影響他人,以及在生氣或不安時開發新的反應方式。

                    親子關系治療師提供的或在特殊課程中提供的技能培訓為家長提供工具和技術來管理孩子的行為。心理健康專業人士可以教育患有多動癥的兒童的父母關于這種情況以及它如何影響兒童和家庭。他們還可以幫助孩子和父母發展新的技能、態度和相互聯系的方式。父母可能會從學習如何與孩子建立更多的合作關系和管理他們的壓力中獲益,因為他們可以提高處理挫折的能力,對孩子的行為做出更冷靜的反應。治療師幫助家庭找到更好的方法來處理破壞性行為,促進改變,并與幼兒家長合作,教授應對和改善幼兒行為的技巧。


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